最近有位患者，令我印象十分深刻，就是 54岁的肾衰竭患者老李，初次来门诊的时候脸色暗黄，下肢水肿，乏力，怕冷，化验结果是肌酐水平达到了620，尿素26.3，24小时排尿量不足1000毫升。
经过仔细的询问病史，了解到他有着多年的高血压，血压一直不太稳定，最开始是诊断慢性肾小球肾炎，但几年后高血压到来，加速了肾衰竭进程，不过8年时间就进入了完全肾衰竭阶段。平时血压控制的也不好，血压药总是忘记吃，平时饮食管理也不怎么好，喝酒应酬比较多。
治疗中，他多次想要放弃，饮食调整，每天吃药让他觉得没了自由。我拿出了第一次复查的化验单，指着肾功能检查的肌酐值说：“你看仅一周的时间肌酐就下降了160多，就是坚持的结果，说明你的肾功能已经在好转了，恢复了部分自主排毒能力了，只要坚持去疏通改善肾脏内循环，提升肾脏滤过能力，毒素还会排出的更多，到时候就可以减量药物，饮食上也基本上回归正常了。”
最终经过2周中西医结合系统恢复血流排毒的治疗后，复查肌酐又下降了200多，整个人精神状态变好了，乏力水肿怕冷都得到了改善，现在的他看到了病情转变也一直积极配合我们治疗，出院前叮嘱一定要复查，有饮食不懂的都可以问。
作为医生，最欣慰的就是看见患者病情好转、恢复，由衷的替他们开心！
说到肾功能的好转，有些患者可能在治疗一段时间后，觉得看到不明显变化的迹象，就有了放弃的念头了。其实肾病好转有一些信号，占一个就有盼头！
1、水肿逐渐消退，肾脏排水作用恢复
肾脏既有重要的排毒功能，还有排水作用，随着整体肾功能的下降，水毒都会蓄积在血液内，排出减少，部分患者伴随尿量减少，出现下肢脚踝颜面部甚至全身水肿的症状。
当通过系统的活血化瘀的治疗后，全身微循环改善后，滤过能力会有一定提升，排水能力改善后，水肿也会慢慢减退，肾脏代谢负担减轻。
部分患者尿量也会有所恢复，尿量增加也是排毒能力增强的表现。
2、肌酐尿酸逐渐下降，肾脏排毒功能好转
大家最为关心的就是肌酐值的变化，反应出血液内毒素蓄积情况，随着及时对肾脏受损肾细胞的血氧供应的纠正，滤过能力都会有一定提升，致使总体排毒能力得到一定恢复。肌酐尿酸尿素这些指标自然就下来了。
3、乏力，怕冷，精神头明显改善
进入到肾衰竭与早期的患者最大的特点就是怕累，怕冷，每天精神状态看起来差很多。
主要一方面是毒素水平太高，干预到了神经系统，另一方面是自身免疫功能消耗过度，致使长期浑身乏力症状显著。通过联合中医药口服外治及方案系统的调理后，多数患者免疫功能会有所加强，改善血流量后毒素水平下降了，对神经系统干扰变弱，这些症状也都会有所改善。
4、肾小球滤过率提升
肾衰竭发展到后期要延缓尿毒症的关键还是恢复肾脏自主排毒滤过的能力，而降肌酐主要是捎带脚的事。恢复改善滤过能力，关键纠正肾脏血流量，充足的血流既可以恢复部分肾细胞，延缓纤维化硬化进展，也能让肾脏持续滤过血液。如果肾脏B超检查发现血流好转了，肾脏萎缩也不很明显，意味着肾脏排毒功能还能维持数十年。
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